Colecistite Calculosa Aguda com Choque Séptico — Tratamento Quando a Cirurgia É Recusada ou Não Viável

Quando um paciente com colecistite calculosa aguda não pode se submeter ou recusa a cirurgia — particularmente na presença de choque séptico ou contraindicações absolutas à anestesiologia — aplica-se uma via específica baseada em evidências.

Cenário Clínico

Paciente com colecistite calculosa aguda que recusa a cirurgia ou não é elegível para cirurgia, incluindo casos complicados por choque séptico ou contraindicações absolutas à anestesiologia — em quem a colecistectomia laparoscópica não é uma opção viável.

Abordagem Terapêutica

A drenagem da vesícula biliar é a intervenção recomendada neste contexto — o protocolo completo detalha qual abordagem específica é adequada com base na experiência local e nos recursos do centro.

Objetivos Clínicos

Conversão de um paciente séptico para um estado não séptico
Redução da inflamação
Melhora das condições clínicas gerais

Acesso Instantâneo a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We suggest considering NOM, i.e. best medical therapy with antibiotics and observation, for patients refusing surgery or those who are not suitable for surgery.

We recommend avoiding laparoscopic cholecystectomy in case of septic shock or absolute anaesthesiology contraindications.

We recommend performing gallbladder drainage in patients with ACC who are not suitable for surgery, as it converts a septic patient with ACC into a non-septic patient.

The removal of the infected material can result in reduced inflammation and in improvement of the clinical conditions.

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