Este protocolo aplica-se a pacientes com colecistite calculosa aguda complicada que são candidatos à intervenção cirúrgica e não recusaram a cirurgia — uma população em que a via de manejo difere substancialmente das abordagens não operatórias.

Cenário Clínico

O paciente apresenta colecistite calculosa aguda complicada e é apto para cirurgia. A elegibilidade cirúrgica e a disposição do paciente para prosseguir são os fatores determinantes que incluem este caso nesta via de manejo específica.

Abordagem Terapêutica

O manejo é centrado na colecistectomia laparoscópica precoce como intervenção cirúrgica de primeira linha, realizada dentro de uma janela temporal precoce definida, combinada com um regime antimicrobiano empírico adaptado ao perfil de risco individual do paciente. Os critérios de decisão cirúrgica específicos, as alternativas de procedimento e o quadro antimicrobiano completo estão detalhados no protocolo completo.

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We recommend laparoscopic cholecystectomy as the first-line treatment for patients with ACC.
In the presence of adequate surgical expertise, we recommend ELC be performed as soon as possible, within 7 days from hospital admission and within 10 days from the onset of symptoms.
In complicated ACC, we recommend prescribing the antimicrobial regimen based on the presumed pathogens involved and the risk factors for major resistance patterns.

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Tratamento da Colecistite Calculosa Aguda Complicada em Paciente Apto para Cirurgia

Cenário Clínico

Abordagem Terapêutica

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