Tratamento da Apendicite Aguda com Evidência Pré-operatória de Abscesso ou Perfuração

Quando a apendicite aguda se apresenta com evidência pré-operatória de formação de abscesso ou perfuração, é classificada como apendicite complicada — uma distinção clínica que influencia diretamente a estratégia de tratamento tanto em pacientes adultos quanto pediátricos.

Cenário Clínico

A apendicite complicada é definida por casos com evidência pré-operatória de abscesso ou perfuração. Esta apresentação difere da apendicite não complicada e requer uma abordagem específica e estruturada.

Abordagem Terapêutica

As diretrizes atuais baseadas em evidências recomendam o manejo operatório como abordagem principal para este cenário, com considerações específicas sobre antibióticos intraoperatórios e pós-operatórios — os detalhes completos do protocolo estão disponíveis no link abaixo.

References

DOI: 10.1007/s00464-024-10813-y

Complicated appendicitis was defined as cases with preoperative evidence of abscess or perforation.

The panel suggests that adult and pediatric patients with complicated appendicitis be managed operatively (conditional recommendation based on very low certainty of evidence in adults and low certainty of evidence in pediatrics).

The panel suggests that adult and pediatric patients who have undergone appendectomy for complicated appendicitis should be treated with short-term antibiotics postoperatively (conditional recommendation based on very low certainty of evidence).

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