Cenário Clínico

Este protocolo aborda a extremidade mais grave do espectro da colite amebiana: doença fulminante com envolvimento colônico maciço. A apresentação requer manejo urgente e multifacetado e apresenta risco significativo de morbidade.

Características Clínicas

As manifestações com risco de vida neste cenário podem incluir uma ou mais das seguintes:

Envolvimento colônico maciço com perfuração e peritonite
Necrose intestinal
Megacólon tóxico
Aspecto tóxico, febre e hipotensão
Diarreia sanguinolenta profusa com dor e distensão abdominal

Abordagem Terapêutica (visão parcial)

O manejo combina terapia antiparasitária com ressuscitação volêmica, terapia antimicrobiana de amplo espectro direcionada à peritonite e cuidados de suporte intensivo. A intervenção cirúrgica é um componente crítico quando complicações estruturais como perfuração ou necrose intestinal estão presentes. O esquema completo, os critérios de decisão e o sequenciamento estão disponíveis no protocolo estruturado completo →

References

Life-threatening manifestations of amebic colitis include fulminant infection, which can result in massive areas of colonic involvement with perforation and peritonitis, bowel necrosis, or toxic megacolon.
Patients may be toxic in appearance, febrile, and hypotensive, with profuse bloody diarrhea, abdominal pain, distension, and signs of peritonism.
Patients with fulminant amebic colitis will additionally require fluid resuscitation, broad-spectrum antimicrobial therapy for peritonitis, intensive supportive care, and surgical intervention for bowel perforation and bowel necrosis.
Occasionally, colectomy has been necessitated by the development of toxic megacolon or extensive bowel necrosis.

DOI: 10.1093/ofid/ofy161 View source ↗

Tratamento da Disenteria Amebiana Aguda em Colite Amebiana Fulminante com Envolvimento Colônico Maciço, Perfuração e Peritonite

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