A disenteria amebiana aguda requer tratamento imediato com uma combinação estruturada de dois fármacos. A terapia de primeira linha atua tanto na fase invasiva tissular quanto na fase luminal da infecção, e a sequência e a seleção dos agentes são determinantes.
A doença clínica requer dois fármacos: um agente nitroimidazol ativo no tecido associado a um agente cisticida luminal. O nitroimidazol não erradica eficazmente os cistos luminais por si só, portanto o agente luminal deve ser administrado em seguida — os dois não são administrados simultaneamente. O protocolo completo abrange a seleção do agente, opções orais e intravenosas, agentes alternativos e critérios exatos de sequenciamento.
DOI: 10.1093/ofid/ofy161
Patients with clinical disease require treatment with 2 drugs: an amebicidal tissue-active agent and a luminal cysticidal agent.
The nitroimidazoles do not effectively eradicate luminal cysts and must be followed by a luminal agent.
In patients who are unable to tolerate or absorb oral metronidazole, intravenous metronidazole should be used.