Em pacientes com queratose actínica, as medidas de proteção UV constituem o primeiro passo do tratamento. Quando essas medidas não alcançam uma redução suficiente na contagem de lesões ou não impedem o surgimento de novas lesões num período de 6 meses, a escalada para o tratamento ativo é indicada.
A abordagem inicial — minimizar a exposição a fontes de UV naturais e artificiais, usar roupas de proteção solar e aplicar protetor solar de amplo espectro que bloqueie UVA e UVB — visa uma redução na contagem de lesões de queratose actínica e uma diminuição no aparecimento de novas lesões ao longo de 6 meses. O fracasso em alcançar esses resultados indica o próximo passo do tratamento.
As diretrizes recomendam fortemente o tratamento ativo em campo por via tópica ou, para lesões individuais isoladas, uma abordagem procedimental. O regime completo baseado em evidências — especificando qual modalidade utilizar e em qual situação — está disponível no protocolo completo.
Eliminação completa das lesões de queratose actínica, avaliada aos 6 meses.