Qual É o Tratamento de Primeira Linha para Acromegalia?
Esta página resume a abordagem clínica primária baseada em evidências para acromegalia e as metas bioquímicas que definem o tratamento bem-sucedido. O protocolo estruturado completo está a um clique de distância.
Abordagem Terapêutica Primária
Para a maioria dos pacientes com acromegalia, uma intervenção cirúrgica específica é o tratamento de primeira linha recomendado. A via operatória preferida e a técnica são claramente definidas nas diretrizes clínicas atuais — no entanto, o algoritmo completo, os critérios de decisão operatória e a abordagem passo a passo estão disponíveis apenas no protocolo estruturado completo abaixo.
Metas de Remissão e Controle
A resposta ao tratamento é formalmente avaliada às 12 semanas após a intervenção, utilizando dois marcadores bioquímicos:
- IGF-1 sérico normalizado
- GH sérico aleatório < 1 µg/L — indicando controle e normalização do risco de mortalidade; um nível < 0,14 µg/L sugere remissão cirúrgica
References
DOI: 10.1210/jc.2014-2700
- We recommend transsphenoidal surgery as the primary therapy in most patients.
- The favored surgical approach is via the transsphenoidal route, using either the operating microscope or the operating endoscope, along with microsurgical technique.
- A serum GH < 0.14 µg/L suggests “surgical remission,” and a level < 1 µg/L indicates “control” and normalization of the mortality risk.
- IGF-1 levels measured at 12 weeks after surgery are a valid reflection of surgical remission.