Tratamento do Angioedema Adquirido (AAE-C1-INH) Durante um Ataque Agudo Clinicamente Significativo que Requer Internação ou Terapia Injetável
O angioedema adquirido secundário à deficiência do inibidor de C1 esterase (AAE-C1-INH) pode produzir ataques agudos potencialmente fatais ou gravemente incapacitantes. Quando um ataque atinge o limiar de significância clínica, uma intervenção específica baseada em evidências está indicada.
Cenário Clínico
O paciente possui diagnóstico confirmado de AAE-C1-INH e apresenta um ataque agudo clinicamente significativo — que é potencialmente fatal por afetar a cabeça ou o pescoço, ou que causa dor ou incapacidade suficiente para impedir o paciente de continuar suas atividades normais. A avaliação clínica e de risco determinou que internação e tratamento injetável são necessários.
Abordagem Terapêutica (visão geral parcial)
O manejo agudo centra-se em agentes injetáveis específicos; as opções disponíveis incluem tanto um agente direcionado ao receptor de bradicinina quanto um produto de reposição intravenosa do inibidor de C1 esterase.
O protocolo completo especifica como escolher entre eles, orientações sobre a seleção do produto (incluindo preparações recombinantes versus derivadas de plasma) e o algoritmo de decisão completo — tudo disponível pelo link abaixo.
References
- Patient with a diagnosis of AAE-C1-INH with a clinically significant attack that requires admission/injected treatment on clinical and risk assessment.
- A clinically significant attack as defined by i) potentially life threatening because it affects the head or neck or ii) causes pain or disability such that the patient cannot continue their normal activities.
- Icatibant.
- Intravenous C1-esterase inhibitor.
- In appropriate cases and where available, licensed recombinant products should be considered in preference to plasma-derived products in the treatment of acute attacks.
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