A acne vulgaris em pacientes do sexo feminino representa um cenário clínico específico em que fatores biológicos relacionados ao sexo informam diretamente as opções de tratamento baseadas em evidências disponíveis.
Este protocolo aplica-se a pacientes do sexo feminino com acne vulgaris. Certas opções terapêuticas nessa população são respaldadas por evidências dedicadas e aprovações regulatórias em mulheres. A elegibilidade para essas opções não se restringe a pacientes com acne na linha da mandíbula, surtos pré-menstruais, hirsutismo ou hiperandrogenismo — perfis mais amplos de pacientes se qualificam.
Para pacientes do sexo feminino, a base de evidências apoia o uso de terapias hormonais — incluindo certas formulações de contraceptivos orais — que podem ser usadas isoladamente ou combinadas com outros tratamentos para acne.
As metas de tratamento incluem melhora mensurável da acne avaliada em momentos definidos que variam conforme o agente terapêutico. Os prazos de resposta e as medidas de desfecho utilizadas para definir o sucesso estão especificados no protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.jaad.2023.12.017
Four COCs are FDA-approved for treatment of acne in women who desire oral contraception, including norgestimate/EE, norethindrone acetate/EE/ferrous fumarate, drospirenone/EE, and drospirenone/EE/levomefolate.
COC for acne treatment is not limited to patients with acne affecting the jawline or with premenstrual flares, hirsutism, or hyperandrogenism.
We conditionally recommend COCs for acne treatment based on moderate certainty evidence from 10 studies and variability in patient values and preferences related to contraception.
We conditionally recommend spironolactone for acne treatment based on moderate certainty evidence from 8 studies.
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