Qual É o Tratamento Baseado em Evidências para a Tendinopatia do Tendão de Aquiles?

A tendinopatia do tendão de Aquiles manifesta-se com dor tendínea que se intensifica durante e após atividade de carga. O manejo eficaz visa tanto a resolução dos sintomas quanto a melhora estrutural mensurável do tendão.

Abordagem terapêutica de primeira linha

O regime estruturado é baseado em um programa específico de treinamento excêntrico da musculatura da panturrilha, integrado em uma abordagem multifatorial mais ampla — o protocolo completo, incluindo a combinação precisa de intervenções e seu sequenciamento, está disponível integralmente a seguir.

Metas clínicas em 12 semanas

Resolução da dor no tendão de Aquiles durante a atividade de carga
Redução do volume do tendão de Aquiles na RM
Redução da intensidade do sinal do tendão de Aquiles na RM

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1136/bjsm.2007.035543

Alfredson's model of eccentric training involves no concentric loading and emphasises the need for patients to complete the exercise protocol despite pain in the tendon.
If patients experience no tendon pain doing this programme, the load should be increased until the exercises provoke pain.
Generally, the initial treatment consists of a multifactorial approach that may include a combination of rest (complete or modified activity), medication (NSAIDs, corticosteroids), orthotic treatment (heel lift, change of shoes, corrections of malalignments), stretching and strength training.
A night splint has been shown to be an effective intervention for Achilles tendinopathy.
A greater reduction in pain was seen when the night splint was combined with a 12-week eccentric exercise programme.
The same 12-week programme resulted in a decrease in tendon volume assessed with MRI, as well as a decrease in tendon signal intensity by 23%.

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