Tratamento da Hipotermia Acidental com Consciência Prejudicada (Temperatura Central 28–32 °C)
A hipotermia acidental moderada e grave que se apresenta com consciência prejudicada ou ausente, mas com sinais vitais preservados, constitui um cenário clinicamente urgente. É necessária uma intervenção ativa e estruturada para restaurar uma temperatura central segura.
Cenário Clínico
Hipotermia moderada (HT II): temperatura central 28–32 °C, consciência prejudicada, sinais vitais presentes.
Hipotermia grave (HT III): temperatura central abaixo de 28 °C, inconsciente, sinais vitais presentes.
Abordagem Terapêutica
O reaquecimento ativo é necessário tanto na hipotermia acidental moderada quanto na grave. A abordagem centra-se em técnicas de reaquecimento externo, apoiadas por medidas para prevenir perda adicional de calor. A sequência completa de intervenções e sua aplicação específica está descrita no protocolo completo.
Objetivo Clínico
Restauração da normotermia — temperatura central retornando a aproximadamente 37 °C.
References
DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- In patients with moderate or severe (HT II or HT III), active rewarming is necessary.
- Usually, active external rewarming is effective.
- Active rewarming including forced-air surface rewarming, heating pads, e.g. Arctic Sun®, warmed IV fluids (40 °C).
- In patients with spontaneous circulation, and a core temperature of 33–36 °C the goal of rewarming should be normothermia with a core temperature about 37 °C.
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