Este protocolo aborda o manejo da paralisia completa do nervo abducente — em que o músculo reto lateral não é funcional e o olho não consegue realizar abdução além da linha média — bem como a paralisia bilateral do nervo abducente, apresentações nas quais as taxas de recuperação espontânea são relativamente baixas.
Na paralisia completa do nervo abducente, não há função no reto lateral e o olho não consegue realizar abdução além da linha média. Durante a fase aguda, a classificação entre paralisia parcial e completa baseia-se principalmente na capacidade de a abdução ultrapassar a linha média. O envolvimento bilateral é uma apresentação distinta adicional contemplada por este protocolo.
A primeira prioridade é identificar e tratar a causa subjacente. Durante a fase aguda, abordagens baseadas em oclusão e correção óptica são utilizadas para aliviar a diplopia. Para apresentações completas ou bilaterais, pode-se considerar intervenção precoce e direcionada nos primeiros meses após o início — o protocolo estruturado completo, incluindo todas as opções disponíveis e seu sequenciamento, está acessível pelo link abaixo.
Redução da esotropia e alívio da diplopia, com melhora da função binocular.