Este protocolo abrange a paralisia do nervo abducente em doentes com menos de 18 anos de idade que apresentam um risco significativo de ambliopia. As crianças pequenas com paralisia do nervo abducente são vulneráveis à ambliopia devido ao desalinhamento ocular que ocorre durante o período crítico do desenvolvimento visual.
A terapia de oclusão — incluindo a oclusão alternada ou lentes opacas como os filtros de Bangerter como estratégia primária para o tratamento da ambliopia — não alcançou desenvolvimento visual igual entre os olhos e ausência de ambliopia, ou a adesão é deficiente, ou a recuperação espontânea é improvável. Está, portanto, indicada uma intervenção adjuvante.
O protocolo estruturado para este cenário incorpora uma intervenção adjuvante baseada em injeção dirigida à musculatura do olho afetado para facilitar o alinhamento ocular precoce e a restauração da fusão binocular. O quadro completo de decisão clínica — incluindo seleção de doentes, detalhes do procedimento e critérios de seguimento — está disponível através do link abaixo.
Alinhamento ocular precoce e restauração da fusão binocular, promovendo o desenvolvimento visual igual e reduzindo o risco de ambliopia permanente.
DOI: 10.1016/j.apjo.2026.100297
Young children with abducens nerve palsy are vulnerable to amblyopia. It can also be employed to promote equal visual development and prevent amblyopia in children.
In patients with poor compliance to occlusion or a low likelihood of spontaneous recovery (e.g. complete or bilateral palsies), botulinum toxin injection may be considered as an adjunctive intervention to facilitate earlier ocular alignment and fusion, thereby reducing the risk of amblyopia.
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