Quando a tuberculose abdominal provoca complicações estruturais ou de emergência, a abordagem de manejo muda substancialmente. Este protocolo abrange o subgrupo de pacientes em que a evolução da doença resultou em fibrose, estenoses, lesões hipertróficas ou abdome agudo.
Pacientes com tuberculose abdominal que desenvolvem complicações — especificamente fibrose, estenoses intestinais, lesões hipertróficas ou abdome agudo em qualquer localização — requerem uma via de manejo distinta. A intervenção cirúrgica é reservada para essas complicações, ou quando a certeza diagnóstica não pode ser estabelecida por meios não operatórios.
A intervenção operatória é o pilar do manejo neste contexto, com o procedimento selecionado de acordo com a natureza e a localização da complicação.