Tuberculose Abdominal Quando a Terapia Antituberculosa Padrão Não Alcançou Resposta Adequada
A terapia antituberculosa padrão não produz a resposta clínica esperada em todos os pacientes com tuberculose abdominal. Quando o monitoramento semanal ao longo de 4–6 semanas revela melhora insuficiente, é necessária escalada clínica — particularmente em doença recorrente, suspeita de resistência a medicamentos ou doença grave.
Regime anterior & critérios de falha
Tratamento anterior: Um curso completo de terapia antituberculosa — uma fase intensiva de 2 meses com quatro medicamentos (rifampicina, isoniazida, etambutol, pirazinamida) seguida de uma fase de continuação de 4 meses com dois medicamentos (rifampicina e isoniazida).
- Metas não alcançadas (gatilhos de escalada):
- Resolução dos sintomas
- Ganho de peso
- Melhora da hemoglobina
- Redução dos níveis de proteína C-reativa (PCR)
Abordagem de segunda linha
Em casos de doença recorrente, resistência a medicamentos ou doença grave, o regime da fase de continuação é modificado — o protocolo completo especifica quais ajustes se aplicam e em quais condições. O regime estruturado completo está disponível pelo link abaixo.
References
In cases of recurrent disease, drug resistance, or serious illness — Continue ethambutol
View source ↗