यह प्रोटोकॉल लिवर मेटास्टेसिस के साथ मेटास्टेटिक गैस्ट्रिनोमा की विशिष्ट स्थिति में ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम को कवर करता है — एक नैदानिक रूप से विशिष्ट प्रस्तुति जिसके लिए लक्षित शल्य चिकित्सा और ऑन्कोलॉजिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
रोगी को लिवर मेटास्टेसिस के साथ मेटास्टेटिक गैस्ट्रिनोमा है। इस स्थिति में हेपेटिक भागीदारी का पूर्वानुमानात्मक महत्व है: इस बात के साक्ष्य हैं कि लिवर मेटास्टेसिस का रिसेक्शन जीवित रहने में सुधार करता है, जिससे हेपेटिक रोग की सीमा और रिसेक्टेबिलिटी का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन प्रबंधन में एक केंद्रीय कदम बन जाता है।
लिवर भागीदारी का शल्य चिकित्सा रिसेक्शन तब विचार किया जा सकता है जब प्रीऑपरेटिव इमेजिंग से पता चलता है कि पर्याप्त ट्यूमर निष्कासन संभव है — पूर्ण प्रोटोकॉल में सटीक रिसेक्टेबिलिटी थ्रेशोल्ड, पात्रता मानदंड और प्रक्रियात्मक मार्गदर्शन निर्दिष्ट है।
There is evidence that resection of liver metastases improves survival, although it is difficult to conclude for certain that the demonstrated differences in survival are dependent on surgical treatment, and not the extent of disease itself.
The current recommendation is to attempt to perform liver resection when at least 90% of the tumor appears to be able to be removed on preoperative imaging studies.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
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