यह प्रोटोकॉल एक उच्च-जोखिम प्रस्तुति को संबोधित करता है: यकृत विफलता (हेपेटिक अंग शिथिलता) की स्थिति में गंभीर पीत ज्वर। इस स्तर पर यकृत की संलिप्तता, निगरानी रणनीति और उपचार दृष्टिकोण दोनों को उन तरीकों से बदल देती है जो सरल पीत ज्वर से भिन्न हैं।
यकृत विफलता पीत ज्वर की एक मान्यता प्राप्त गंभीर जटिलता है। इसकी उपस्थिति का इस रोगी वर्ग में नैदानिक निगरानी पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
केवल शोध सेटिंग में, एक अन्वेषणात्मक मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन उन एंटीवायरल दृष्टिकोणों में से है जिनका संदिग्ध या पुष्टि किए गए पीत ज्वर वाले रोगियों के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है। इस प्रकार की चिकित्सा तक पहुंच औपचारिक नैदानिक परीक्षण ढांचे तक सीमित है — यह शोध उपयोग के बाहर इस संकेत के लिए पंजीकृत नहीं है।
पूर्ण रेजिमेन, विकल्पों का पूर्ण दायरा और नैदानिक निर्णय मार्ग नीचे संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
इस रोगी वर्ग में प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य वायरल क्लीयरेंस है — पीत ज्वर विरेमिया की पुष्टि अनुपस्थिति।
Lactate is not useful for fluid monitoring in the context of liver failure, including yellow fever.
WHO recommends the use of monoclonal immunoglobulin TY014 for the treatment of patients with suspected or confirmed yellow fever only in research settings.
WHO recommends the use of sofosbuvir in the treatment of patients with suspected or confirmed yellow fever only in research settings.
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