यह प्रोटोकॉल WPW सिंड्रोम को तब कवर करता है जब यह हेमोडायनामिक अस्थिरता के बिना रोगी में एंटीड्रोमिक एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया (एंटीड्रोमिक AVRT) के रूप में प्रकट होता है। एंटीड्रोमिक AVRT एक असामान्य लेकिन मान्यता प्राप्त प्रस्तुति है, जो WPW सिंड्रोम के 3–8% रोगियों में होती है।
एंटीड्रोमिक AVRT में, चालन एक्सेसरी पाथवे के माध्यम से एंटीग्रेड रूप से आगे बढ़ता है, जो एक वाइड-कॉम्प्लेक्स टैकीकार्डिया उत्पन्न करता है जो अधिक सामान्य ऑर्थोड्रोमिक रूप से भिन्न होता है। इस संदर्भ में हेमोडायनामिक स्थिरता अधिक आक्रामक हस्तक्षेप की ओर बढ़ने से पहले एक चरण-दर-चरण दृष्टिकोण की अनुमति देती है।
जब वेगल मैनूवर और एडेनोसिन अपर्याप्त हों, तो विशिष्ट अंतःशिरा एंटीअरिदमिक एजेंट या विद्युत कार्डियोवर्जन पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण नियम — जिसमें एजेंट चयन मानदंड, अनुक्रमण और निर्णय बिंदु शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Antidromic AVRT occurs in 3 - 8% of patients with WPW syndrome.
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
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