वार्म AIHA जो रिटुक्सिमैब के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता, उसके लिए उपचार का एक निर्धारित क्रमिक विस्तार आवश्यक है। इस स्थिति में, कई अलग-अलग उपचार श्रेणियाँ उपलब्ध हैं, और उनके बीच चयन व्यक्तिगत नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें वार्म ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया है और जिन्होंने रिटुक्सिमैब के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दिखाई है तथा जिन्हें प्रबंधन में एक संरचित अगले कदम की आवश्यकता है।
जब रिटुक्सिमैब पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे पाया हो, तो विकल्पों में इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और इम्युनोसप्रेसेंट-आधारित रेजिमेन शामिल हैं — पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और नैदानिक विचार पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
DOI: 10.33590/emjhematol/GBUF7192