गैर-गर्भवती महिला में वल्वल खुजली के साथ वल्वोवैजाइनल कैंडिडिआसिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल गैर-गर्भवती महिला में तीव्र लक्षणात्मक वल्वोवैजाइनल कैंडिडिआसिस के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है, जिनमें पुराने या बार-बार होने वाले रोग का कोई इतिहास नहीं है। लक्षणयुक्त रोगियों को उपचार की आवश्यकता होती है और कई साक्ष्य-आधारित विकल्प उपलब्ध हैं।
प्रस्तुत लक्षण
वल्वल खुजली एक प्रमुख शिकायत है। प्रभावित महिलाएं अक्सर निम्नलिखित में से एक या अधिक की भी रिपोर्ट करती हैं:
वल्वल खुजली
योनि में लालिमा
दर्द
जलन
डिस्पेरेयुनिया
डिसुरिया
उपचार लक्ष्य
उद्देश्य लक्षणों का पूर्ण समाधान है — रोगी लक्षणमुक्त हो जाती है। सबसे कुशल रणनीति कवक के बोझ को उस स्तर तक कम करती है जो इस नैदानिक लक्ष्य को प्राप्त करे।
References
DOI: 10.1111/myc.13248
- In addition to itching, affected women often complain of vaginal redness, a feeling of soreness, burning, dyspareunia and dysuria.
- In contrast, symptomatic patients require treatment, and there are numerous options to treat these patients.
- Acute VVC can be treated locally with topical imidazole derivatives (ie clotrimazole, econazole, isoconazole, fenticonazole, miconazole) at the first manifestation.
- Alternative treatment options for non-pregnant women are oral triazoles (ie fluconazole, itraconazole, posaconazole, voriconazole), polyenes (ie nystatin), and ciclopiroxolamine.
- Local treatment with 500 mg clotrimazole as vaginal tablet or 10% vaginal cream was proven effective as single oral administration of 150 mg fluconazole.
- If VVC affects the vulva outside of the introitus vaginae or inguinal region, an antifungal cream (e.g., clotrimazole) is recommended twice daily for one week.
- The most efficient treatment strategy should not aim to eradicate all fungi from the lower genital tract but to reduce their number so that the patient is asymptomatic.