वल्वर लाइकेन स्क्लेरोसस जब सामयिक कैल्सिनेउरिन इनहिबिटर ने लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं किया है

पिछली पंक्ति में सामयिक कैल्सिनेउरिन इनहिबिटर — टैक्रोलिमस 0.1% या पिमेक्रोलिमस 1% क्रीम — का उपयोग किया गया था, जिसे प्रभावित वल्वल त्वचा पर लगाया जाता था। निर्धारित लक्ष्य 12 सप्ताह के भीतर वल्वल खुजली और जलन/दर्द में सुधार था। उस सुधार को प्राप्त करने में विफलता यहाँ वर्णित प्रोटोकॉल में वृद्धि को उत्प्रेरित करती है।

इस चरण में उपचार रणनीति में प्रणालीगत या प्रकाश-आधारित हस्तक्षेप शामिल हैं जो सामयिक अनुप्रयोग से परे जाते हैं और एक संबंधित विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता होती है। पूर्ण अनुक्रमण, चयन मानदंड, और सभी संबंधित विचार पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।