वल्वर लाइकेन स्क्लेरोसस जब टॉपिकल स्टेरॉयड से समाधान नहीं हुआ
यह प्रोटोकॉल वल्वर लाइकेन स्क्लेरोसस के प्रबंधन में अगले चरण को कवर करता है, जब जननांग त्वचा पर लगाए गए अत्यंत शक्तिशाली या शक्तिशाली टॉपिकल स्टेरॉयड के प्रारंभिक कोर्स से 3 महीने के मूल्यांकन पर अपेक्षित समाधान प्राप्त नहीं हुआ हो।
पिछला उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
जननांग त्वचा पर लगाए गए अत्यंत शक्तिशाली या शक्तिशाली टॉपिकल स्टेरॉयड से प्रथम-पंक्ति उपचार — जिसमें क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट या मोमेटासोन फ्यूरोएट जैसे एजेंट शामिल हैं — से 3 महीने के बाद मूल्यांकन करने पर लाइकेन स्क्लेरोसस का समाधान नहीं हुआ। इस लक्ष्य की प्राप्ति न होना ही वह मापदंड है जो प्रबंधन को अगली उपचार पंक्ति तक बढ़ाता है।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
अगले चरण में प्रभावित वल्वल त्वचा पर एक टॉपिकल कैल्सीन्यूरिन इन्हिबिटर लगाना शामिल है। पूर्ण प्रोटोकॉल में एजेंट, उपचार कोर्स और चयन को निर्देशित करने वाले मापदंड निर्दिष्ट किए गए हैं।
नैदानिक लक्ष्य
इस अगली पंक्ति के उपचार का प्राथमिक उद्देश्य वल्वल प्रुरिटस और जलन/दर्द में सुधार करना है।
पूर्ण नियम विवरण — एजेंट चयन, कोर्स अवधि, और अनुक्रम — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1111/jdv.18102
- However, the efficacy of topical tacrolimus 0.1% in the treatment of vulval LS has been confirmed in a comparative randomised study.
- Topical tacrolimus 0.1% has also shown to be effective when used for 16 to 24 weeks in males and females with genital and extragenital LS.
- Comparing pimecrolimus 1% cream and clobetasol propionate 0.05% cream, both treatments showed improvement in pruritus and burning/pain after 12 weeks in vulval LS, but clobetasol was found to be superior in improving inflammation.
View source ↗