वल्वर हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल लेजन में वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लाज्मा का उपचार
वल्वर हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल लेजन (VHSIL) वल्वा की एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रीकैंसरस अवस्था है जिसके लिए सक्रिय प्रबंधन आवश्यक है। उचित उपचार पद्धति का चयन घाव की व्यापकता, शारीरिक स्थान और आक्रामक रोग की संभावना को बाहर करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल वल्वर हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल लेजन (VHSIL) के रूप में प्रस्तुत होने वाले वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लाज्मा के प्रबंधन को संबोधित करता है। इस संदर्भ में एक्सिजनल और एब्लेटिव दोनों प्रक्रियाएं मान्यता प्राप्त उपचार दृष्टिकोण हैं।
उपचार दृष्टिकोण
VHSIL के प्रबंधन में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल हो सकता है — जिसमें एक्सिजनल और एब्लेटिव दोनों तकनीकें सम्मिलित हैं — अथवा गैर-शल्य विकल्प भी अपनाए जा सकते हैं। एब्लेटिव शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण अपनाने से पहले अंतर्निहित आक्रामक दुर्दमता को बाहर करने के लिए प्रतिनिधि बायोप्सी अनिवार्य रूप से की जानी चाहिए।
पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट पद्धति चयन मानदंड, अनुक्रमण और सभी पात्र विकल्प शामिल हैं — नीचे दिए गए संरचित नियम के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- For vulvar high-grade squamous intraepithelial lesion (VHSIL), both excisional procedures and ablative ones can be used.
- Surgical interventions for VHSIL include both surgical excision (from wide local excision to superficial vulvectomy) and ablative therapy (carbon dioxide (CO2) laser vaporization, argon beam coagulation, cavitational ultrasonic surgical aspiration).
- The latter can be considered for anatomy and function preservation and must be preceded by several representative biopsies to exclude malignancy.
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