डिफरेंशिएटेड-टाइप वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लाज़िया (dVIN) का उपचार
डिफरेंशिएटेड-टाइप वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लाज़िया, VIN का एक विशिष्ट उपप्रकार है। इसके नैदानिक व्यवहार और जोखिम प्रोफ़ाइल के कारण, इसके लिए एक विशिष्ट और सुपरिभाषित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल पुष्टि किए गए डिफरेंशिएटेड-टाइप वल्वर इंट्राएपिथेलियल नियोप्लाज़िया (dVIN) वाले रोगियों पर लागू होता है। उपप्रकार का पदनाम सीधे उपचार रणनीति को निर्धारित करता है — VIN के इस रूप के लिए उच्छेदन प्रबंधन हमेशा आवश्यक होता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन दृश्यमान घावों पर निर्देशित एक रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण पर केंद्रित होता है, पर्याप्त मार्जिन प्राप्त करने पर ध्यान देते हुए। चिकित्सा उपचार और एब्लेटिव पद्धतियां इस उपप्रकार के लिए उचित नहीं हैं। जब कुछ संबंधित त्वचाविज्ञान संबंधी स्थितियां मौजूद हों, तो लक्षित सामयिक चिकित्सा को भी शामिल किया जा सकता है।
पूर्ण प्रोटोकॉल — प्रक्रियात्मक विवरण, मार्जिन आवश्यकताओं, संबंधित स्थितियों के प्रबंधन और अनुवर्ती कार्रवाई सहित — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- For differentiated vulvar intraepithelial neoplasia (dVIN), an excisional procedure must always be adopted.
- dVIN complete surgical excision of visible lesions is recommended to treat the lesion and to exclude invasive disease.
- Because of the risk of progression to invasive vulvar squamous cell carcinoma from dVIN with a short interval, there is no role for medical treatment or ablation of dVIN, and therapy is conservative excision with negative surgical margins followed by continuous follow-up.
- After dVIN excision, treatment of associated Lichen sclerosus and Lichen Planus with topical high potency corticosteroids is recommended to reduce the risk of recurrence/progression.
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