वल्वर कैंसर
ICD-10 C51 · ICD-11 2C70

वल्वा के स्थानीय रूप से उन्नत या अनुत्पाद्य स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार (≥T3 और/या ≥N2)

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल वल्वा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को कवर करता है जो स्थानीय रूप से उन्नत है — ≥T3 और/या ≥N2 पर चरणित — या जो अनुत्पाद्य है, जिसमें वे ट्यूमर शामिल हैं जिनके लिए अन्यथा स्टोमा निर्माण के साथ एक्सेंटरेटिव सर्जरी की आवश्यकता होगी।

उन्नत चरण की परिभाषा

इस संदर्भ में उन्नत चरण को नैदानिक ≥T3 और/या ≥N2 रोग के रूप में परिभाषित किया गया है। प्राथमिक कीमोरेडियोथेरेपी अनुत्पाद्य रोग वाले रोगियों के लिए पसंदीदा उपचार है और उन ट्यूमर के लिए भी पसंदीदा दृष्टिकोण है जिनके शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए अन्यथा स्टोमा के साथ एक्सेंटरेशन की आवश्यकता होगी।

उपचार दृष्टिकोण

इस जनसंख्या के लिए अनुशंसित रणनीति में एक विशेष स्त्री रोग संबंधी रेडियोथेरेपी केंद्र पर प्रदान की गई प्राथमिक निश्चित कीमोरेडियोथेरेपी शामिल है।

संपूर्ण आहार — जिसमें समवर्ती एजेंट चयन, विकिरण खुराक पैरामीटर, अनुक्रमण तर्क, और व्यक्तिगत विकल्पों के मानदंड शामिल हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

उपचार का लक्ष्य

प्राथमिक नैदानिक समापन बिंदु वल्वर ट्यूमर की पूर्ण छूट है, जिसे उपचार पूर्ण होने के 12 सप्ताह बाद मूल्यांकित किया जाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित आहारों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486

Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].

Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].

Assessment of response should be performed at 12 weeks following completion of treatment (clinically, imaging and/or biopsy if residual tumor is suspected).

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