वल्वा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की स्थानीय वल्वर/पेरिनियल पुनरावृत्ति का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल वल्वर या पेरिनियल स्थल पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की स्थानीय पुनरावृत्ति वाले रोगियों पर लागू होता है। ऐसी पुनरावृत्तियाँ कुछ मामलों में अंतर्निहित पूर्व-घातक त्वचा स्थितियों से उत्पन्न होने वाली नई प्राथमिक बीमारी का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं, जिसका पुनः-स्टेजिंग के दृष्टिकोण पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

मुख्य विचार

पुनरावृत्ति के समय इंगुइनोफेमोरल क्षेत्र में नोडल स्थिति एक महत्वपूर्ण कारक है। नैदानिक रूप से नकारात्मक इंगुइनोफेमोरल लिम्फ नोड्स आगे बढ़ने से पहले ग्रोइन पुनः-स्टेजिंग की आवश्यकता के संबंध में विशेष विचार की मांग करते हैं।


उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)

इस संदर्भ में प्राथमिक हस्तक्षेप शल्य चिकित्सा है, जो पुनरावर्ती वल्वर ट्यूमर को लक्षित करता है। पूर्ण प्रोटोकॉल उच्छेदन की सीमा निर्दिष्ट करता है और उन परिस्थितियों को परिभाषित करता है जिनके तहत अतिरिक्त नोडल मूल्यांकन को प्रबंधन योजना में शामिल किया जाता है।

लक्ष्य: ऊतकशास्त्रीय रूप से पुष्टि किए गए ट्यूमर-मुक्त शल्य मार्जिन

References

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486

  • For treatment of vulvar recurrence, radical local excision is recommended [IV, B].
  • Since many vulvar recurrences could be classified as new primary disease, arising from underlying pre-malignant skin conditions, surgical groin re-staging should be considered in clinically negative inguinofemoral lymph nodes [V, B].
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