इंग्विनोफेमोरल और/या पेल्विक लिम्फ नोड पुनरावृत्ति के साथ वल्वर कैंसर (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) का उपचार

यह प्रोटोकॉल वल्वा के आवर्ती स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को संबोधित करता है जो इंग्विनोफेमोरल और/या पेल्विक लिम्फ नोड पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है — एक नैदानिक रूप से विशिष्ट स्थिति जिसके लिए नोडल पुनरावृत्ति के स्थान और पूर्व उपचार इतिहास के आधार पर विशिष्ट प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य

मरीज वल्वा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की इंग्विनोफेमोरल और/या पेल्विक लिम्फ नोड पुनरावृत्ति के साथ उपस्थित होते हैं। दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि पुनरावृत्ति केवल इंग्विनोफेमोरल क्षेत्र तक सीमित है, पेल्विक नोड्स को प्रभावित करती है, या उन महिलाओं में होती है जिन्हें पहले रेडियोथेरेपी मिल चुकी है।

उपचार दृष्टिकोण (सारांश)

प्रबंधन में शल्य चिकित्सा और रेडियोथेरेपी-आधारित रणनीतियों का समन्वय किया जाता है, जिसमें विशिष्ट संयोजन नोडल पुनरावृत्ति के स्थान और पूर्व विकिरण जोखिम द्वारा निर्देशित होता है।

संपूर्ण रेजिमेन — जिसमें अनुक्रमण, प्रत्येक दृष्टिकोण के लिए मानदंड, और पूर्व में विकिरणित रोगियों के लिए विचार शामिल हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

Preferred treatment of an inguinofemoral nodal recurrence is inguinofemoral lymphadenectomy or debulking of suspicious inguinofemoral lymph nodes, followed by (chemo)radiotherapy in radiotherapy-naive patients [IV, B].
In case of pelvic lymph node recurrence with or without inguinofemoral lymph node recurrence, (chemo)radiotherapy is recommended [V, B]. Debulking of enlarged pelvic lymph nodes may be considered prior to commencing the treatment [V, C].
In previously irradiated women, complete resection and/or stereotactic radiotherapy can be considered for oligometastatic inguinofemoral/pelvic disease [V, B]. Systemic therapy may be an option when local therapies are not feasible [V, C].

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486 View source ↗