विट्रीयस रक्तस्राव
ICD-10 H43.1 · ICD-11 9B83

जब लेजर पैनरेटिनल फोटोकोएगुलेशन प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी में नवसंवहनीकरण के प्रतिगमन को प्राप्त नहीं कर पाया हो तब विट्रीयस रक्तस्राव

नैदानिक परिदृश्य

प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी के संदर्भ में नवसंवहनीकरण से उत्पन्न विट्रीयस रक्तस्राव। रक्तस्राव का स्रोत अंतर्निहित प्रोलिफेरेटिव प्रक्रिया द्वारा संचालित रेटिनल नवसंवहनीकरण है — उस नवसंवहनीकरण का प्रतिगमन प्राथमिक नैदानिक उद्देश्य है।

पूर्व उपचार एवं वृद्धि ट्रिगर

प्रथम-पंक्ति प्रबंधन का उद्देश्य लेजर पैनरेटिनल फोटोकोएगुलेशन के माध्यम से नवसंवहनीकरण के प्रतिगमन को प्राप्त करना है, जहाँ संभव हो वहाँ अवशिष्ट रक्तस्राव के माध्यम से किया जाता है। लेजर फोटोकोएगुलेशन संभव होने तक प्रतिगमन प्रेरित करने के लिए अंतरिम में इंट्राविट्रियल एंटी-वीईजीएफ एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। जब नवसंवहनीकरण प्रतिगमन — परिभाषित उपचार लक्ष्य — प्राप्त नहीं होता, तो नैदानिक स्थिति आगे के हस्तक्षेप में वृद्धि को उचित ठहराती है।

अगला-चरण दृष्टिकोण

विट्रीयस रक्तस्राव जो बिना स्पष्ट हुए बना रहता है, उसके लिए विट्रीयस पर सीधा शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण अगला संकेतित चरण है। पूर्ण प्रोटोकॉल में संपूर्ण मानदंड, निर्णय बिंदु और प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण निर्दिष्ट हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

  1. If neovascularization from proliferative retinopathy is the cause, laser panretinal photocoagulation is performed, if possible through the residual hemorrhage, to cause regression of neovascularization.
  2. Vitrectomy is also indicated for nonclearing vitreous hemorrhage, neovascularization of the iris and/or angle, or ghost cell glaucoma.
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