विटिलिगो का उपचार जब फोटोथेरेपी ने काम नहीं किया
फोटोथेरेपी व्यापक विटिलिगो के लिए मानक प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है, जिसका उद्देश्य रोग की गतिविधि को रोकना और रंजकता को पुनः स्थापित करना है। जब कोई रोगी उपचार के पर्याप्त कोर्स के बावजूद इन लक्ष्यों को प्राप्त नहीं करता, तो एक संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होता है।
पिछली पंक्ति — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
फोटोथेरेपी (नैरोबैंड UVB या एक्सीमर) पूर्व उपचार था। लक्ष्य रोग की गतिविधि को रोकना और विटिलिगो के घावों का पुनः रंजकीकरण प्राप्त करना था। जो रोगी 30–48 सत्रों के बाद भी नॉन-रेस्पॉन्डर बने रहते हैं, वे एस्केलेशन की सीमा को पूरा करते हैं।
अगली-पंक्ति उपचार — आंशिक अवलोकन
इस प्रोटोकॉल में प्रगतिशील विटिलिगो के लिए प्रणालीगत इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट शामिल हैं। नए प्रणालीगत एजेंट जो विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्गों पर कार्य करते हैं, उपचार करने वाले देश में नियामक उपलब्धता के आधार पर भी विचार किए जा सकते हैं।
एजेंट चयन, अनुक्रमण और निगरानी विवरण नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
References
DOI: 10.1111/jdv.19450
- Methotrexate, cyclosporine, azathioprine and minocycline can be used in patients with progressive vitiligo, although strong evidence for efficiency and safety is lacking.
- Systemic JAK inhibitors are promising, and their use can be considered when available and approved by regulatory agencies.
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