यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में विटामिन B12 की कमी से होने वाले एनीमिया को संबोधित करता है जहाँ यह कमी विटामिन B12 के अपर्याप्त आहार सेवन के कारण है, या जहाँ कारण अनिश्चित है और जाँच द्वारा कुअवशोषण की पुष्टि नहीं हुई है।
आहार संबंधी B12 की कमी वाले रोगियों के लिए, प्राथमिक रणनीति में बिना पर्चे के उपलब्ध मौखिक विटामिन B12 अनुपूरण शामिल है। रोगियों के एक निश्चित उपसमूह के लिए — जिनमें विशिष्ट सहवर्ती तंत्रिका संबंधी या रक्त संबंधी स्थितियाँ हों, या जहाँ मौखिक चिकित्सा का पालन सुनिश्चित नहीं किया जा सके — विटामिन B12 का इंजेक्शन योग्य रूप एक वैकल्पिक दृष्टिकोण के रूप में संकेतित हो सकता है।
B12 स्तर और लक्षणों की 3 महीने में समीक्षा की जाती है। जब स्तर बढ़ते हैं और लक्षणों में सुधार होता है, तो प्रतिस्थापन बंद किया जा सकता है, साथ ही निरंतर आहार और स्व-देखभाल पर मार्गदर्शन दिया जाता है।