गंभीर रूप से बीमार वयस्क में गंभीर थायमिन (विटामिन B1) की कमी एक समय-संवेदनशील नैदानिक प्रस्तुति है जिसके लिए हल्की कमी की स्थितियों से अलग एक संरचित, प्रोटोकॉल-संचालित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
क्रिटिकल केयर सेटिंग में गंभीर थायमिन की कमी वाला वयस्क रोगी। इस प्रस्तुति की तीव्रता इसे एक अलग श्रेणी में रखती है जिसके लिए नियमित मौखिक पूरकता के बजाय तत्काल, चरणबद्ध थायमिन पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है।
इस गंभीरता स्तर पर, प्रबंधन में चरणों में दिया जाने वाला एक संरचित थायमिन प्रतिस्थापन प्रोटोकॉल शामिल है। विशिष्ट प्रशासन मार्ग और उसके बाद के चरण पूर्ण प्रोटोकॉल में परिभाषित हैं।
हृदय अपर्याप्तता वाले वयस्कों में घंटों के भीतर लक्षणात्मक राहत के साथ उपचार के प्रति नाटकीय प्रतिक्रिया अपेक्षित परिणाम है।
In severe deficiency states the following dosages are recommended:
50–100 mg thiamine should be administered very slowly intravenously, followed by the same oral doses as for infants.
Followed by a daily intramuscular dose of 10 mg for about a week.
This should then be followed by 3-5 mg of thiamine per day orally for at least 6 weeks.
In infants with thiamine deficiency and in adults with cardiac insufficiency the response to treatment is dramatic, with symptomatic relief within hours, whereas deficiency states with peripheral neuritis show a less spectacular improvement.
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