विसेरल लीशमैनियासिस (VL) उस रोगी में जो इम्यूनोसप्रेस्ड है किंतु HIV सह-संक्रमण रहित है — इसमें ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, लसीका या हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी वाले व्यक्ति, तथा अन्य संकेतों के लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी शामिल हैं।
VL से ग्रस्त इम्यूनोसप्रेस्ड रोगी जो HIV सह-संक्रमित नहीं हैं, वे आमतौर पर प्रारंभिक उपचार के प्रति HIV-सह-संक्रमित व्यक्तियों की तुलना में अधिक प्रतिक्रिया दर और कम पुनरावृत्ति दर दर्शाते हैं, हालांकि अंतर्निहित इम्यूनोसप्रेशन के लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन और विशेष निकट अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।
जब पुष्टिकृत चिकित्सीय विफलता होती है, तो लिपिड-आधारित एम्फोटेरिसिन फॉर्मूलेशन के साथ पुनः उपचार एक प्रमुख दृष्टिकोण है — सभी विकल्पों और नैदानिक निर्णय बिंदुओं सहित संपूर्ण साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल, पूर्ण संरचित नियम में उपलब्ध है।
DOI: 10.4269/ajtmh.16-84256
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