इम्यूनोसप्रेस्ड होस्ट में विसेरल लीशमैनियासिस (VL), जो एचआईवी से सह-संक्रमित नहीं है, उपचार के एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड स्थिति ठोस अंग प्रत्यारोपण, लिम्फेटिक या हेमेटोलॉजिक दुर्दमता, अथवा चल रही इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के कारण उत्पन्न हुई है।
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब किसी रोगी में निम्नलिखित स्थितियों में से किसी एक के साथ VL होता है:
एचआईवी-सह-संक्रमित व्यक्तियों की तुलना में, VL से ग्रस्त इम्यूनोसप्रेस्ड गैर-एचआईवी रोगियों में प्रारंभिक उपचार के प्रति उच्च प्रतिक्रिया दर और पुनरावृत्ति की कम दर सामान्यतः देखी जाती है।
इस इम्यूनोसप्रेस्ड जनसंख्या के लिए एक लिपोसोमल एंटीलीशमैनियल एजेंट को पसंदीदा दवा के रूप में अनुशंसित किया जाता है, और रोगी की समवर्ती इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का समायोजन समग्र प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक है।
संपूर्ण संरचित रेजिमेन — जिसमें पूर्ण खुराक अनुसूची और इम्यूनोसप्रेशन प्रबंधन पर मार्गदर्शन शामिल है — नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.4269/ajtmh.16-84256
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