विरिलाइज़ेशन में प्रथम-पंक्ति हार्मोनल गर्भनिरोधक थेरेपी के प्रति अनुत्तरदायी अतिरोमता
यह प्रोटोकॉल उस विरिलाइज़ेशन के रोगी के लिए है जिसकी अतिरोमता में प्रथम-पंक्ति बहुविध थेरेपी का पूरा कोर्स करने के बावजूद कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है।
पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ
प्रथम-पंक्ति थेरेपी — एक संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (CHC) के साथ-साथ शारीरिक या यांत्रिक बाल हटाने और सामयिक एफ्लोर्निथीन — ने कम से कम 6 महीनों के बाद अतिरोमता में (धीमी, महीन पुनर्वृद्धि) कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं दिखाया। इस लक्ष्य को प्राप्त न कर पाना उपचार-वृद्धि के लिए नैदानिक संकेत है।
अगला कदम — आंशिक अवलोकन
इस चरण में दृष्टिकोण में संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक जारी रखते हुए उसे एंटीएंड्रोजन एजेंट के साथ संवर्धित करना शामिल है। पूर्ण संरचित उपचार योजना — जिसमें एजेंट चयन, निगरानी मापदंड और संपूर्ण प्रबंधन एल्गोरिदम शामिल हैं — प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
कम से कम 6 महीने की चिकित्सीय थेरेपी के बाद अतिरोमता में महत्वपूर्ण सुधार।
References
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.102272
- Antiandrogens can be considered as monotherapy or in addition to combined hormonal contraceptives to enhance efficacy (strong, high).
- For moderate and severe hirsutism, the addition of antiandrogens can enhance the effect of a CHC and should be considered if there is no improvement after 6 months of therapy.
- At least six months of medical therapy is required to see a significant improvement in hirsutism.
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