मध्यम आकार के वेस्टिबुलर श्वानोमा (Koos ग्रेड III–IV, व्यास <3 सेमी) का वेस्टिबुलर या कॉक्लियर लक्षणों सहित उपचार
Koos ग्रेड III या IV के रूप में वर्गीकृत मध्यम आकार के वेस्टिबुलर श्वानोमा जिनका व्यास 3 सेमी से कम है, अधिकतर वेस्टिबुलर या कॉक्लियर लक्षणों के साथ प्रस्तुत होते हैं। पर्याप्त ट्यूमर आयतन और रोगसूचक बोझ का संयोजन सक्रिय हस्तक्षेप को अनुशंसित उपाय बनाता है।
नैदानिक परिदृश्य
मध्यम आकार के ट्यूमर वाले अधिकांश रोगी वेस्टिबुलर या कॉक्लियर लक्षणों के साथ प्रस्तुत होते हैं। रोगसूचक बोझ और पर्याप्त ट्यूमर आयतन के कारण, इस जनसंख्या में चिकित्सा की जानी चाहिए।
उपचार दृष्टिकोण
इस परिदृश्य के लिए, एक शल्य चिकित्सा और एक रेडियोसर्जिकल दोनों दृष्टिकोण साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं और एक तुलनीय स्तर पर अनुशंसित किए जा सकते हैं। विशिष्ट हस्तक्षेप, उनके चयन मानदंड, और वैकल्पिक रणनीतियाँ — जिनमें कार्य-संरक्षण विकल्प शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1093/neuonc/noz153
Most patients with medium sized tumors present with vestibular or cochlear symptoms.
Due to the symptomatic burden and considerable tumor volume, therapy should be performed.
Surgery or radiosurgery can be recommended at a very similar level (recommendation level C).
Also subtotal resection to preserve function might be an option, if subsequent SRS of a growing tumor rest can be provided (good practice point).
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