वेस्टिबुलर माइग्रेन
ICD-10 G43.1 · ICD-11 AB31.1
जब एनाल्जेसिक और NSAIDs विफल हो जाएं: वेस्टिबुलर माइग्रेन में आगे क्या करें
सभी वेस्टिबुलर माइग्रेन के दौरे प्रथम-पंक्ति मौखिक एनाल्जेसिक या NSAIDs के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देते। यह प्रोटोकॉल उन दौरों के लिए संरचित दृष्टिकोण को संबोधित करता है जहाँ प्रारंभिक चिकित्सा ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिए।
पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ
मौखिक एनाल्जेसिक और NSAIDs — जिनमें ASA, इबुप्रोफेन, मेटामिज़ोल, डाइक्लोफेनाक पोटेशियम, संयोजन एनाल्जेसिक तैयारियाँ, और पेरासिटामोल/एसिटामिनोफेन शामिल हैं — ने दवा लेने के 2 घंटे बाद माइग्रेन सिरदर्द में अपेक्षित कमी नहीं की।
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मुख्य नैदानिक लक्ष्य: 2 घंटे बाद दर्द-मुक्त।
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- The 5-HT1B/1D-agonists (in alphabetical order) almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan and zolmitriptan are the substances with the best efficacy in acute migraine attacks and should be used in severe headache and in migraine attacks which are unresponsive to analgesics or NSAIDs.
- Sumatriptan subcutaneous injection (6 mg) is the most effective therapy of acute migraine attacks.
- If headache recurs after initial effectiveness of a triptan, a second dose of the triptan may not be given for at least 2 h.
- Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint ‘pain-free after 2 h’ in most randomized studies.