तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में प्रकट वर्टेब्रल आर्टरी डिसेक्शन का उपचार
जब सर्वाइकल वर्टेब्रल आर्टरी डिसेक्शन को तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक का पहचाना गया कारण माना जाता है, तो चिकित्सकों को यह निर्धारित करना होता है कि मानक तीव्र रिपर्फ्यूजन रणनीतियाँ लागू होती हैं या नहीं — और साक्ष्य यह दर्शाते हैं कि पात्र रोगियों में ये रणनीतियाँ प्रयुक्त होती हैं।
नैदानिक परिदृश्य
सर्वाइकल (वर्टेब्रल) आर्टरी डिसेक्शन से संबंधित तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक। केंद्रीय प्रबंधन प्रश्न यह है कि क्या इस एटियोलॉजी में मानक तीव्र उपचार रणनीतियाँ — जिसमें थ्रोम्बोलिसिस शामिल है — लागू रहती हैं।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
अन्यथा पात्र रोगियों के लिए, दृष्टिकोण में मानक तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक मानदंडों के अनुसार अंतःशिरा थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी शामिल होती है। पूर्ण पात्रता आवश्यकताएं, विशिष्ट एजेंट चयन, और पूर्ण संरचित रेजिमेन नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000457
- In patients with acute ischemic stroke attributable to cervical artery dissection, acute treatment strategies such as thrombolysis and mechanical thrombectomy are reasonable in otherwise eligible patients.
- Intravenous thrombolysis (IVT), with either alteplase or tenecteplase, is a highly efficacious acute ischemic stroke treatment and leads to improved functional outcome.
- In the absence of data suggesting safety concerns and given the proven efficacy of IVT in otherwise eligible patients with acute ischemic stroke, it is reasonable to consider IVT for patients with acute ischemic stroke with cervical artery dissection if they meet other standard criteria, as recommended by current guidelines.
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