विद्युत तूफान को 24 घंटों के भीतर होने वाले निरंतर वेंट्रिकुलर अतालता के तीन या अधिक प्रकरणों के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें प्रत्येक घटना कम से कम 5 मिनट से अलग होती है, जिसे एंटी-टैकीकार्डिया पेसिंग या कार्डियोवर्जन/डिफिब्रिलेशन द्वारा समाप्त करने की आवश्यकता होती है।
यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट स्थिति को संबोधित करता है जिसमें संरचनात्मक हृदय रोग वाले रोगी में निरंतर मोनोमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया से विद्युत तूफान उत्पन्न होता है — एक उच्च-तीव्रता संयोजन जिसके लिए लक्षित एंटीअरिदमिक रणनीति की आवश्यकता होती है।
इस संदर्भ में संरचनात्मक हृदय रोग की उपस्थिति अनुशंसित प्रबंधन मार्ग को प्रभावित करती है। मनोवैज्ञानिक तनाव और बढ़ा हुआ सहानुभूति स्वर विद्युत तूफान के दौरान अतालता को बनाए रखने वाले कारकों के रूप में पहचाने जाते हैं, और अतालता में योगदान करने वाली प्रतिवर्ती स्थितियों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें संबोधित किया जाना चाहिए।
अनुशंसित प्रबंधन में एक संयोजन एंटीअरिदमिक रेजिमेन के साथ-साथ हल्की से मध्यम शामक चिकित्सा शामिल है — विशेष रूप से अंतःशिरा अमियोडारोन के साथ प्रयुक्त एक गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर। संपूर्ण अनुक्रम, एजेंट चयन का तर्क, और पूर्ण खुराक मार्ग संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
लक्ष्य: आवर्ती निरंतर वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया नहीं
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
An electrical storm is common in ICD patients and has been defined as three or more episodes of sustained VA occurring within 24 h, requiring either anti-tachycardia pacing (ATP) or cardioversion/defibrillation, with each event separated by at least 5 min.
Antiarrhythmic therapy with beta-blockers (non-selective preferred) in combination with intravenous amiodarone is recommended in patients with SHD and electrical storm unless contraindicated.
Mild to moderate sedation is recommended in patients with electrical storm to alleviate psychological distress and reduce sympathetic tone.
Initial treatment with beta-blockers, preferably non-selective beta-blockers like propranolol, which was superior to metoprolol in one study, combined with amiodarone is most commonly used.
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