वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट वाले मरीज जिन्होंने Eisenmenger फिजियोलॉजी या गंभीर पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (PVR ≥5 WU) विकसित कर लिया है और जो व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी का अनुभव करते हैं, एक विशिष्ट नैदानिक उप-जनसंख्या का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसके लिए सावधानीपूर्वक परिभाषित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
यह प्रोटोकॉल Eisenmenger फिजियोलॉजी के साथ VSD पर, या गंभीर पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (PVR ≥5 WU) के साथ लागू होता है, जहाँ मरीज व्यायाम के दौरान धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति में 90% से नीचे गिरावट के साथ उपस्थित होता है। इस संदर्भ में, महत्वपूर्ण PAH की उपस्थिति मौलिक रूप से प्रबंधन मार्ग को निर्धारित करती है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल इस जनसंख्या के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण को परिभाषित करता है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
VSD closure is not recommended in patients with Eisenmenger physiology and patients with severe PAH (PVR ≥5 WU) presenting with desaturation on exercise.
There are limited data available for a precise cut-off, but by clinical experience, this would be given by a fall of arterial oxygen saturation <90%.
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