VAP में कारक रोगजनक की पहचान एक्सटेंडेड-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेज़ (ESBL)-उत्पादक ग्राम-नेगेटिव बेसिलस के रूप में एंटीबायोटिक चयन को महत्वपूर्ण रूप से निर्धारित करती है। इस स्थिति में केवल अनुभव-आधारित कवरेज पर्याप्त नहीं है; निश्चित चिकित्सा को संवेदनशीलता डेटा द्वारा सूचित किया जाना चाहिए।
एक्सटेंडेड-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेज़ (ESBL)-उत्पादक ग्राम-नेगेटिव बेसिली के कारण वेंटिलेटर-संबंधित निमोनिया। रोगी-विशिष्ट कारक — जिनमें एलर्जी और सह-रुग्णताएं शामिल हैं जो प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं — इस जनसंख्या में उपचार निर्णयों के लिए केंद्रीय हैं।
For patients with HAP/VAP due to ESBL-producing gram-negative bacilli, we recommend that the choice of an antibiotic for definitive (not empiric) therapy be based upon the results of antimicrobial susceptibility testing and patient-specific factors (strong recommendation, very low-quality evidence).
For patients with VAP, we recommend a 7-day course of antimicrobial therapy rather than a longer duration (strong recommendation, moderate-quality evidence).
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