जब प्रारंभिक शिक्षा और जीवनशैली उपाय लागू किए जा चुके हों लेकिन सिंकोपल एपिसोड बार-बार आना जारी रहे, तो सिंकोप के बोझ को और कम करने के लिए अगली-पंक्ति दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

पिछली उपचार पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ

शिक्षा और जीवनशैली संशोधन

इस प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण में निदान और उसकी सौम्य प्रकृति की व्याख्या, ट्रिगर पहचान और परिहार (निर्जलीकरण और गर्म भीड़-भाड़ वाले वातावरण सहित), मौखिक तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, नमक अनुपूरण, और — जहाँ लागू हो — किसी भी हाइपोटेंसिव दवा नियम का समायोजन शामिल था।

लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: सिंकोपल पुनरावृत्ति में कमी (सिंकोप के बोझ में कमी)।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण

शारीरिक काउंटर-प्रेशर और व्यावहारिक हस्तक्षेप

अगला कदम प्रोड्रोमल लक्षणों की शुरुआत में किए जाने वाले शारीरिक काउंटर-प्रेशर युद्धाभ्यासों पर केंद्रित है, जो एक विशिष्ट रोगी उप-समूह के लिए संकेतित हैं। अतिरिक्त व्यावहारिक हस्तक्षेप पात्र युवा रोगियों के लिए साक्ष्य-आधारित विकल्पों का हिस्सा हैं।

पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें कौन से हस्तक्षेप लागू होते हैं, उनके संकेत, और उन्हें कैसे अनुक्रमित किया जाता है — पूर्ण नियम में है।

लक्ष्य: सिंकोपल पुनरावृत्ति में कमी

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037

Isometric PCM should be considered in patients with prodromes who are <60 years of age.

Tilt training may be considered for the education of young patients.

There is moderate evidence that PCM is effective in reducing syncopal recurrences in patients <60 years old with long-lasting recognizable prodromal symptoms.

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शिक्षा और जीवनशैली संशोधन के बाद भी बना रहने वाला वेसोवेगल सिंकोप