पर्फोरेटर वेन रिफ्लक्स और वेनस अल्सर जब कंज़र्वेटिव थेरेपी से उपचार नहीं हुआ
नैदानिक परिदृश्य
निचले अंगों की वैरिकोज़ वेन्स से पीड़ित वयस्क जिनमें एक या अधिक वेनस अल्सर से संबंधित पर्फोरेटर वेन रिफ्लक्स है, और जिनका अल्सर पूर्व कंज़र्वेटिव थेरेपी के बावजूद ठीक नहीं हुआ।
यह प्रोटोकॉल क्यों अपनाया जाता है
कंज़र्वेटिव थेरेपी के साथ पिछली उपचार पंक्ति — जिसमें कम्प्रेशन थेरेपी, व्यापक घाव देखभाल, वेनोटोनिक दवाएं और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं — अपने प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त करने में विफल रही: वेनस लेग अल्सर का उपचार। यह प्रोटोकॉल साक्ष्य-आधारित अगला कदम निर्धारित करता है।
इस चरण में दृष्टिकोण
यह प्रोटोकॉल अक्षम पर्फोरेटर वेन्स को लक्षित करते हुए एक एब्लेटिव दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है, जो निरंतर कंज़र्वेटिव प्रबंधन के साथ संयुक्त है। पूर्ण अनुक्रम, रोगी चयन मानदंड और सहायक प्रबंधन कदम पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
नैदानिक लक्ष्य
अल्सर उपचार तक दिनों में कमी, 1 वर्ष में अल्सर उपचार दर में वृद्धि, और 6 सप्ताह में वेनस नैदानिक गंभीरता में सुधार।
References
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729
- For patients with ulcer-associated perforator vein reflux, the SCAI guidelines panel suggests ablation therapy in addition to conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).
- If present, saphenous vein reflux should be ablated first.
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