यह प्रोटोकॉल वयस्कों में निचले अंगों की वैरिकोज़ नसों के प्रबंधन को कवर करता है, जहाँ सक्रिय या आवर्ती शिरापरक अल्सर के साथ-साथ परफोरेटर शिरा रिफ्लक्स भी मौजूद है — एक ऐसी स्थिति जिसमें अल्सर-केंद्रित घाव की देखभाल और अंतर्निहित शिरापरक विकृति दोनों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
निचले अंगों में दस्तावेज़ीकृत परफोरेटर शिरा रिफ्लक्स वाले वयस्क जो शिरापरक पैर के अल्सर से जुड़े हैं। अल्सर की उपस्थिति इस आबादी को अलग पहचान देती है और घाव-देखभाल की प्राथमिकताओं तथा संवहनी उपचार के निर्णयों दोनों को सीधे प्रभावित करती है।
इस संदर्भ में मुख्य उद्देश्य शिरापरक पैर के अल्सर को ठीक करना है। टिकाऊ अल्सर बंद करने के लिए प्रत्यक्ष घाव प्रबंधन के साथ-साथ अंतर्निहित शिरापरक अपर्याप्तता को दूर करना आवश्यक है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन रूढ़िवादी उपायों पर केंद्रित है, जिसमें संपीड़न और व्यापक घाव की देखभाल, वेनोटोनिक दवाएं और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। पूर्ण संरचित नियम — जिसमें अल्सर के साथ परफोरेटर रिफ्लक्स के लिए विशिष्ट अतिरिक्त हस्तक्षेप संबंधी विचार शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729