जब एक नैदानिक रूप से पहचाने जाने योग्य वैरिकोसील पुष्टि की गई नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (NOA) के साथ सह-अस्तित्व में होता है, तो प्रबंधन के लिए साक्ष्य आधार का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और उपचार विकल्पों के संबंध में दंपति के साथ स्पष्ट संवाद की आवश्यकता होती है।
यह प्रोटोकॉल उन पुरुषों पर लागू होता है जो क्लिनिकल वैरिकोसील और नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया के साथ उपस्थित होते हैं — एक ऐसी स्थिति जिसमें अवरोध के बजाय शुक्राणुजनन में बाधा के कारण वीर्य में शुक्राणु अनुपस्थित होते हैं। वर्तमान साक्ष्य इस बात को निश्चित रूप से स्थापित नहीं करता कि सर्जिकल स्पर्म रिट्रीवल से पूर्व वैरिकोसील की मरम्मत प्रजनन परिणामों में सुधार करती है; किसी भी हस्तक्षेप की योजना बनाने से पहले दंपति को तदनुसार परामर्श दिया जाना चाहिए।
इस संदर्भ में, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण माइक्रोसर्जिकल तकनीक का उपयोग करके सर्जिकल स्पर्म रिट्रीवल पर केंद्रित है, जो सहायक प्रजनन तकनीक के साथ एकीकृत है। विशिष्ट प्रक्रियात्मक विधि, इसके संकेत मानदंड और इसमें शामिल सहायक प्रजनन चरण पूर्ण संरचित प्रणाली में विस्तृत हैं।
संपूर्ण प्रणाली, निर्णय मानदंड और नैदानिक मार्गदर्शन नीचे दिए गए बटन के माध्यम से उपलब्ध हैं।