यह प्रोटोकॉल उन किशोर रोगियों पर लागू होता है जिनमें वेरीकोसेल के साथ समपार्श्व वृषण का लगातार आकार अंतर 2 mL या 20% से अधिक, छह महीने के अंतराल पर की गई दो अलग-अलग नैदानिक परीक्षाओं में पुष्टि हुई हो, और/या जिनमें असामान्य वीर्य विश्लेषण के निष्कर्ष हों।
किशोरावस्था में, वेरीकोसेल सक्रिय प्रबंधन का संकेत तब बनता है जब समपार्श्व वृषण में दस्तावेजीकृत, लगातार आकार का अंतर हो — जो छह महीने के अंतराल पर दो दौरों में पुष्टि की गई हो — या जब वीर्य विश्लेषण असामान्य हो। रोगनिरोधी उपचार तब संकेतित होता है जब क्रमिक नैदानिक या डॉप्लर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और/या असामान्य वीर्य विश्लेषण द्वारा वृषण वृद्धि में गिरावट की पुष्टि हो।
इस स्थिति में वेरीकोसेल का शल्य सुधार संकेतित दृष्टिकोण है। माइक्रोसर्जिकल तकनीकों को उपलब्ध विकल्पों में सबसे प्रभावी माना जाता है, और कई प्रक्रियात्मक विकल्प भी उपलब्ध हैं। विशिष्ट चयन मानदंड, पसंदीदा तकनीक और पूर्ण प्रबंधन एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।