जब कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल हों तो वेरिएंट एंजाइना के लिए क्या करें

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (CCBs) वेरिएंट एंजाइना में कोरोनरी आर्टरी स्पैज्म की दीर्घकालिक रोकथाम के लिए स्थापित प्रथम-पंक्ति विकल्प हैं। जब CCB थेरेपी पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं कर पाती, तो एक निर्धारित द्वितीय-पंक्ति कदम संकेतित होता है।

पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

प्रथम-पंक्ति कैल्शियम चैनल ब्लॉकर थेरेपी एंजाइना हमलों के उन्मूलन या सुसंगत कमी को प्राप्त करने में विफल रही, और 24/48-घंटे ECG होल्टर मॉनिटरिंग पर पाए गए साइलेंट मायोकार्डियल इस्केमिया के प्रकरणों को समाप्त करने में विफल रही। यह लगातार अनियंत्रित स्थिति ही एस्केलेशन का कारण है।

द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब अकेले CCBs अपर्याप्त हों, तो अगले कदम में मौजूदा CCB रेजिमेन में एक लंबे समय तक काम करने वाला नाइट्रेट — या, जहाँ उपलब्ध हो, एक वैकल्पिक वासोडिलेटरी एजेंट — जोड़ना शामिल है। विशिष्ट एजेंट, फॉर्मूलेशन और अनुक्रम पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.15420/ecr.2022.47

When CAS-related angina symptoms are not well controlled by CCB therapy, long-acting nitrates or (where available) nicorandil can be added as second-line medications.

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