वेरिएंट एनजाइना (कोरोनरी आर्टरी स्पाज्म) का प्रथम-पंक्ति उपचार क्या है?

वेरिएंट एनजाइना कोरोनरी आर्टरी स्पाज्म (CAS) के कारण होती है और यह लक्षणात्मक एनजाइना के दौरों तथा मायोकार्डियल इस्केमिया के चिकित्सकीय रूप से मूक एपिसोड दोनों के रूप में प्रकट हो सकती है। प्रथम-पंक्ति उपचार स्पाज्म की दीर्घकालिक रोकथाम पर लक्षित है और दोनों प्रकार की घटनाओं को समाप्त करने का लक्ष्य रखता है।

उपचार के लक्ष्य

एनजाइना के दौरों का उन्मूलन या लगातार कमी, और 24/48 घंटे ECG होल्टर मॉनिटरिंग द्वारा पता लगाए गए मूक मायोकार्डियल इस्केमिया के एपिसोड का उन्मूलन।

प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण

वासोडिलेटरी एजेंटों का एक विशिष्ट वर्ग कोरोनरी आर्टरी स्पाज्म की दीर्घकालिक रोकथाम की आधारशिला बनाता है। इस वर्ग के दोनों प्रमुख औषधीय उप-प्रकारों ने प्रभावकारिता प्रदर्शित की है। संपूर्ण एजेंट चयन, संरचित रेजिमेन और पूर्ण एल्गोरिथ्म नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक त्वरित पहुंच

References

Calcium channel blockers (CCBs) are the first-line treatment for coronary artery spasm (CAS).
The non-specific arterial dilator CCBs form the cornerstone of treatment for the long-term prevention of CAS.
Both dihydropyridine (DHP) and non-DHP drugs can be used.
The efficacy of these drugs in preventing CAS, and therefore abolishing, or consistently decreasing, angina attacks, has been clearly demonstrated in several studies and is a common experience in clinical practice.
Because most episodes of CAS-induced myocardial ischaemia are silent, treatment should ideally aim to abolish not only angina episodes, but also episodes of silent myocardial ischaemia detected by 24/48-h ECG Holter monitoring.

DOI: 10.15420/ecr.2022.47

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