स्थानीयकृत प्राथमिक यूवियल मेलेनोमा का उपचार जब नेत्र-संरक्षण उपचार संभव हो
जब यूवियल मेलेनोमा का निदान स्थानीयकृत, प्राथमिक अवस्था में होता है और ट्यूमर नेत्र-संरक्षण तकनीकों के लिए उपयुक्त होता है, तो शल्य-चिकित्सा उच्छेदन विकल्पों की तुलना में स्थापित रेडियोथेरेपी-आधारित दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है।
नैदानिक परिदृश्य
एक रोगी में स्थानीयकृत प्राथमिक यूवियल मेलेनोमा जहां नेत्र-संरक्षण स्थानीय उपचार तकनीकी रूप से संभव है। साक्ष्य इस संदर्भ में रेडियोथेरेपी दृष्टिकोण को प्राथमिकता देने का समर्थन करता है, नेत्र को सुरक्षित रखते हुए स्थानीय रोग नियंत्रण प्राप्त किया जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
इस संदर्भ में प्रबंधन की आधारशिला रेडियोथेरेपी है। कई रेडियोथेरेपी पद्धतियां उपलब्ध हैं, और उनके बीच का चुनाव संस्थागत उपलब्धता और व्यक्तिगत मामले के कारकों पर निर्भर करता है। एक विशिष्ट अंतःनेत्र जटिलता को रोकने के लिए एक सहायक हस्तक्षेप भी रेजिमेन में शामिल किया गया है।
पूर्ण संरचित रेजिमेन — जिसमें कौन सी रेडियोथेरेपी पद्धति का चयन करना है, विशिष्ट संबंधित हस्तक्षेप, और पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम शामिल हैं — प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888
- If eye-preserving techniques are possible, RT options should be preferred over endo- and transscleral resections [I, B].
- Brachytherapy or PBR can be used as both are associated with excellent results in terms of local control [III, A].
- SRT is an alternative with limited prospective validation [IV, B].
- The recommended total doses of PBR are 60 Gy in four fractions, or 50 or 70 Gy in five fractions [III, A].
- Intravitreal anti-VEGF therapy is recommended to prevent the formation of intraocular neovascularisation [IV, B].
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