यह प्रोटोकॉल स्थानीय रूप से उन्नत चरण में नॉन-स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हिस्टोलॉजी के साथ प्राथमिक मूत्रमार्ग कार्सिनोमा को संबोधित करता है: T3 या T4 प्राथमिक ट्यूमर के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड संलिप्तता (N1–N2) और कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं। यह एक प्रथम-पंक्ति उपचार परिदृश्य है।
रोगी नॉन-स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हिस्टोलॉजी के प्राथमिक मूत्रमार्ग कार्सिनोमा के साथ प्रस्तुत होता है, जो T3–T4, N1–N2, M0 पर चरणबद्ध है। इस चरण में लिम्फ नोड-पॉजिटिव, स्थानीय रूप से उन्नत रोग के लिए एक बहु-आयामी रणनीति की आवश्यकता है। पूर्वव्यापी साक्ष्य इंगित करते हैं कि सिस्प्लैटिन-आधारित कीमोथेरेपी लिम्फ नोड-पॉजिटिव रोग में भी दीर्घकालिक उत्तरजीविता प्रदान कर सकती है, और कीमोथेरेपी के बाद शल्य समेकन दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
प्रबंधन में प्रारंभिक प्रणालीगत चरण के रूप में आनयनात्मक सिस्प्लैटिन-आधारित संयोजन कीमोथेरेपी शामिल है, जिसके बाद समेकित शल्य चिकित्सा होती है। पूर्ण आहार-नियम, अनुक्रमण विवरण, और यूरोथेलियल कार्सिनोमा हिस्टोलॉजी के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन — पेरिऑपरेटिव प्रणालीगत थेरेपी अनुशंसाओं के संदर्भ सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।