स्थानीय रूप से उन्नत प्राथमिक मूत्रमार्ग कार्सिनोमा का उपचार — नॉन-स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हिस्टोलॉजी (स्टेज T3–T4, N0, M0)
यह प्रोटोकॉल प्राथमिक मूत्रमार्ग कार्सिनोमा के साथ नॉन-स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हिस्टोलॉजी के स्थानीय रूप से उन्नत स्टेज T3–T4, N0, M0 पर लागू होता है — यह रोग आसपास की संरचनाओं में फैल गया है लेकिन नोडल या दूरस्थ मेटास्टेसिस के बिना। इस परिस्थिति में, हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार पेरिऑपरेटिव उपचार रणनीति का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है जब उपचारात्मक इरादे से शल्य चिकित्सा की योजना बनाई जाती है।
उपचार अवलोकन
शल्य चिकित्सा के साथ संयुक्त पेरिऑपरेटिव प्रणालीगत थेरेपी प्रबंधन का आधार बनती है। सिस्प्लैटिन-आधारित संयोजन कीमोथेरेपी एक केंद्रीय घटक है, और शल्य चिकित्सा के संबंध में समय — साथ ही रेडियोथेरेपी के लिए कोई भी भूमिका — विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार पर निर्भर करती है।
References
- Determine perioperative treatment according to histology in locally advanced urethral carcinoma treated with curative intent.
- In locally advanced urethral carcinoma, cisplatin-based chemotherapy with curative intent prior to surgery might improve survival compared to chemotherapy alone or surgery followed by chemotherapy.
- Follow the European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer for the use of perioperative systemic therapy in patients with locally advanced urethral urothelial carcinoma.
- In an analysis of males with primary UC using the National Cancer Database, neoadjuvant chemotherapy (NAC) was reported to decrease the risk of all-cause mortality, while AC was not associated with an OS benefit.
- A large retrospective cohort study in patients with locally advanced urethral carcinoma treated with adjuvant RT and surgery versus surgery alone demonstrated that the addition of RT improved OS.